Οι πρ�τες σ�γχρονες αναφορ�ς στο φαιν�μενο που σ�μερα ονομ�ζεται ψυχογεν�ς ανορεξ�α �γιναν το 1874 στην Αγγλ�α και στην Γαλλ�α απ� τους Gull και Lasegue αντ�στοιχα. Κατ� τις τελευτα�ες δεκαετ�ες του 19ου και το πρ�το μισ� του 20ου αι�να, υπ�ρχε �νας σταθερ�ς αριθμ�ς δημοσιε�σεων π�νω στην ψυχογεν� ανορεξ�α. Τι ε�ναι �μως αυτ� το τραγικ� κοινωνικ� και διατροφικ� φαιν�μενο; Η νευρικ� ανορεξ�α αποτελε� μια διατροφικ� διαταραχ� με πλ�ον διακριτικ� σ�μπτωμα σε �λες σχεδ�ν τις περιπτ�σεις, το χαμηλ� β�ρος ως αποτ�λεσμα απ�λειας β�ρους. Η απ�λεια β�ρους στην περ�πτωση της ψυχογενο�ς ανορεξ�ας, επ�ρχεται λ�γω της ανεπαρκο�ς σ�τισης του ατ�μου. Πιο συγκεκριμ�να, η π�σχουσα (γυνα�κα) απ� νευρικ� ανορεξ�α αν και �χει �ρεξη για φαγητ�, προσπαθε� να καταναλ�σει λιγ�τερη τροφ� απ’ �τι θα �κανε σε φυσιολογικ�ς συνθ�κες και λιγ�τερη για να διατηρ�σει �να φυσιολογικ� σωματικ� β�ρος.
Στα �τομα που αναπτ�σσουν ψυχογεν� ανορεξ�α, χαρακτηριστικ� κυρ�αρχο ε�ναι το φαιν�μενο της διαταραχ�ς της εικ�νας του σ�ματος. Πρ�κειται για �να πολ� γνωστ� φαιν�μενο, το οπο�ο, συν�θως εμφαν�ζει μια κ�τισχνη νεαρ� γυνα�κα, η οπο�α στ�κεται στον καθρ�πτη, βλ�ποντας ως αντικατοπτρισμ� της �να παχ�σαρκο �τομο. Συν�πειες; Συν�θως λ�γω του ιδια�τερα χαμηλο� σωματικο� β�ρους, τα �τομα που π�σχουν απ� νευρικ� ανορεξ�α εμφαν�ζουν δι�φορα σωματικ� αλλ� και οργανικ� συμπτ�ματα:
* Αμην�ρροια (στις γυνα�κες ε�ναι η κατ�σταση κατ� την οπο�α δεν εμφαν�ζεται η �μμηνος ρ�ση)
* Οστεοπ�ρωση (�λλειψη οιστρογ�νων & ανεπαρκ�ς πρ�σληψη ασβεστ�ου)
* �ποιο Διαβ�τη (diabetes insipidus) ε�ναι σ�νδρομο που χαρακτηρ�ζεται μειωμ�νη ικαν�τητα συμπ�κνωσης των ο�ρων
* Υποθερμ�α (λ�γω απ�λειας λ�πους)
* �λλειψη ψευδαργ�ρου και μαγνησ�ου
* Καρδιαγγειακ�ς διαταραχ�ς
* Με�ωση �γκου στομ�χου, πρ�ιμο α�σθημα κορεσμο�
Συν�θως τα �τομα που π�σχουν απ� Ψυχογεν� Ανορεξ�α χαρακτηρ�ζονται απ�:
* Τελειομαν�α (αισθ�νονται �τομα ανεπαρκ� και χωρ�ς αυτοεκτ�μηση γενικ� και ειδικ� για το σ�μα τους)
* Μεγ�λη αν�γκη για επιτυχ�α μ�σα απ� μια τελειομαν� συμπεριφορ�
* Αν�γκη για απ�κτηση ελ�γχου στη ζω� τους. «Το μ�νο που μπορο�ν να ελ�γξουν ε�ναι το σ�μα τους»
* Αποφυγ� της σεξουαλικ�τητας τους
* Προβλ�ματα προσαρμογ�ς στην εφηβε�α
Οι οικογ�νειες των ατ�μων αυτ�ν συν�θως ε�ναι υπερπροστατευτικ�ς, αυστηρ�ς και το οικογενειακ� περιβ�λλον κλειστ� και τελειομαν�ς. Οι μορφ�ς Θεραπε�ας της Ψυχογενο�ς Ανορεξ�ας ποικ�λουν με β�ση τις αν�γκες του ασθενο�ς. Εδ� προτε�νουμε τις πιο συνηθισμ�νες και προτειν�μενες απ� τους διατροφολ�γους και τους κλινικο�ς ψυχολ�γους.
* Ατομικ� Ψυχοθεραπε�α: Οι περισσ�τεροι θεραπευτ�ς προσπαθο�ν να ενθαρρ�νουν υγιε�ς διατροφικ�ς συν�θειες, να ενισχ�σουν την επαν�κτηση β�ρους και κ�ποιες συνεδρ�ες περιστρ�φονται σχεδ�ν αποκλειστικ� σε θ�ματα αυτοεικ�νας και εικ�νας σ�ματος. Αν κι �χουν αναφερθε� π�νω απ� 200 διαφορετικ�ς μορφ�ς ψυχοθεραπε�ας αναφ�ρουμε ενδεικτικ� δυο απ� τις δημοφιλ�στερες αναφορικ� με τη θεραπε�α της νευρικ�ς ανορεξ�ας:
α) Γνωσιακ� συμπεριφοριστικ� θεραπε�α: Πρ�κειται για θεραπευτικ� προγρ�μματα που περιλαμβ�νουν ημερολ�για σ�τισης κι εκτεν� εκπα�δευση σχετικ� με θ�ματα διατροφ�ς στα οπο�α υπογραμμ�ζονται οι κ�νδυνοι του υποσιτισμο� κι ενθαρρ�νεται η συζ�τηση για θ�ματα υγε�ας και αντιλ�ψεων σε σχ�ση με το φαγητ�, η συνεργασ�α Διαιτολ�γου – Ψυχολ�γου, Ψυχι�τρου σε αυτ� το σχ�μα θα εξασφαλ�σει μια πιο ολοκληρωμ�νη προσ�γγιση.
β) Συστημικ� θεραπε�α οικογ�νειας: Οι συγγενε�ς των ανορεξικ�ν σπ�νια μ�νουν απλο� θεατ�ς της θεραπε�ας του. Οι πιο πολλο� εμπλ�κονται ενεργ� σε προσπ�θειες να πε�σουν, να εξαπατ�σουν, να απειλ�σουν � και να ικετ�ψουν τον �νθρωπ� τους να φ�ει. Κ�ποιες φορ�ς αυτ�ς οι απ�πειρες μπορε� να φ�ρουν αποτ�λεσμα αλλ� συν�θως δυσκολε�ουν την κατ�σταση του ανορεξικο�.
* Φαρμακοθεραπε�α: Δεν υπ�ρχει ολοκληρωμ�νη φαρμακευτικ� θεραπε�α της ανορεξ�ας αλλ� δι�φορα φαρμακευτικ� σκευ�σματα �χουν θ�ση στην αντιμετ�πιση της ανορεξ�ας. Σε συνδυασμ� με αυστηρ� προγρ�μματα σ�τισης και ψυχοθεραπε�ας τα αντικαταθλιπτικ� φ�ρμακα συχν� αποδεικν�ονται χρ�σιμα. Επ�σης, �ταν η ανορεξ�α συνοδε�εται απ� υψηλ� επ�πεδα �γχους τα ηρεμιστικ� φ�ρμακα ενδ�χεται να βοηθ�σουν.
